Jak poznat břišní aneurysma? Příznaky, které nesmíte přehlédnout

Stovky lidí v Česku každý rok zemře na průtrž břišní aorty - a většina z nich si nikdy neuvědomila, že mají aneurysma. Nejsou to žádné záhadné nemoci z filmů. Je to prostě rozšířená část cévy, která se začne vypínat jako balónek. A když praskne, není už na to čas. Nejhorší je, že téměř nikdo nemá žádné příznaky, dokud to nepraskne. Ale někdy ty příznaky přijdou - a když je znáte, můžete zachránit život.

Co je vlastně břišní aneurysma?

Břišní aneurysma je místo, kde se hlavní tepna v břiše - tzv. aorta - rozšíří a ztenčí. Aorta je ta největší céva v těle. Přenáší krev z srdce do celého těla. Když se její stěna oslabí, začne se roztahovat pod tlakem krve. Je to jako gumová hadice, která se postupně nafukuje, dokud nepraskne. Většina těchto rozšíření probíhá bez příznaků. Lidé si nevšimnou nic, dokud se něco nezlomí.

Nejčastěji se vyskytuje u mužů nad 65 let, kteří kouří nebo mají vysoký krevní tlak. Ale může se objevit i u žen, u mladších lidí s dědičnými onemocněními spojenými s vazivem. Není to náhoda. Je to důsledek času, špatných návyků a genetiky.

Když se aneurysma začne projevovat

Nejčastější příznak, který může být první varováním, je bolest v břiše. Ale ne taková, jakou znáte z kyselého žaludku nebo zácpu. Je to hluboká, trvalá, pulsující bolest - jako by někdo vám v břiše tlakoval prstem. Někdy se ozývá i v zádech, pod lopatkami, nebo se šíří do boků. Někteří lidé popisují, že cítí, jako by měli v břiše nějaký „pulzující balónek“.

Nezapomeňte: ne každá bolest v břiše je aneurysma. Ale když je bolest nová, nevysvětlitelná, trvá déle než několik dní a není spojená s jídlem nebo střevy, je to varovný signál. Nečekáte, až to zmizí. Jdete k lékaři.

Další příznak, který se často přehlíží, je náhlá slabost, závratě nebo ztráta vědomí. To není „jen omámení“. To je tělo, které ztrácí krev - a rychle. Když se aneurysma začne průtrží, krev se vylévá do břišní dutiny. Tělo se snaží přežít - a jedním z prvních příznaků je náhlý pokles krevního tlaku. Člověk se najednou cítí jako vyčerpaný, chladný, bledý. Může se zhroutit. A to už je nouzová situace.

Co dělat, když si myslíte, že máte aneurysma?

Nečekáte. Neříkáte si „možná to projde“. Nevoláte přítele, aby vás odvezl na návštěvu. Voláte sanitku. Hned.

Pokud máte bolest v břiše nebo zádech, která je silnější než cokoli, co jste kdy zažili, a zároveň cítíte slabost, závratě nebo nevolnost, je to možná průtrž. A v tom případě máte na život jen pár minut. Každá minuta ztracená znamená vyšší riziko smrti.

Někteří lidé si myslí, že když nejsou v nejlepším tvaru, tak je to „normální“. Ale když se vám v břiše něco začne pulsující vrtat, a vy to nevysvětlíte, tak to není normální. Je to varování, které tělo posílá přesně proto, aby jste se na to podívali.

Kdo by měl být na pozoru?

Není potřeba být panikář. Ale je důležité vědět, kdo je ve skupině rizika. Pokud jste:

• muž nad 65 let
• kouříte nebo jste dříve kouřili
• máte vysoký krevní tlak
• máte v rodině příbuzného, který měl břišní aneurysma
• máte aterosklerózu nebo jiné cévní onemocnění

…pak máte vyšší riziko. A to znamená, že byste měli mít jednorázové vyšetření - ultrazvuk břicha. Je to rychlé, bezbolestné a zdarma pro všechny, kdo mají základní zdravotní pojištění. Stačí požádat svého praktického lékaře.

U mužů nad 65 let, kteří kouřili, je to doporučeno i jako preventivní vyšetření. Není to žádný luxus. Je to jako kontrolovat pneumatiky auta - když nevíte, jestli je něco v pořádku, může to vyprasknout na dálnici.

Co se stane, když to najdou včas?

Když se aneurysma objeví včas - před průtrží - je to zcela jiná příběh. Pokud je průměr větší než 5,5 cm, lékaři doporučí operaci. Existují dvě možnosti: klasická operace nebo minimálně invazivní zákrok, kdy se do cévy vloží „síť“ (stent), která udrží aortu v tvaru. Oba zákroky jsou bezpečné a úspěšné, pokud se provedou včas.

U menších aneurysmat (do 5 cm) stačí pravidelné sledování. Každých 6-12 měsíců se udělá ultrazvuk. Pokud se rozšíření zpomalí nebo zastaví, můžete žít normálně. Jen potřebujete kontrolu. A to je všechno.

Naopak, když to praskne - přežije jen každý třetí člověk. A to i v nejlepších nemocnicích. Když přijedou sanitky, už je příliš pozdě. Krev se vylévá do břicha. Srdce se snaží pumpovat krev, která už není v cévách. A zemřete z vnitřního krvácení - a nikdo vás nevidí.

Proč to tak často přehlížíme?

Protože to nebolejí. Protože to není „něco, co by se mělo dělat“. Protože si myslíme, že když se cítíme dobře, tak je všechno v pořádku. Ale tělo neříká „mám problém“ hlasitě. Říká to tiše - a jen ti, kdo znají příznaky, to slyší.

Největší chyba je čekat na bolest. Nečekáte na to, až vám něco praskne. Kontrolujete to předem. Jako když kontrolovali pneumatiky auta, než jste vyrazili na cestu.

Nejde o to, že byste měli být paranoidní. Jde o to, že když víte, co hledat, můžete předcházet katastrofě. A to je rozdíl mezi tím, abyste přežili, a tím, abyste ne.

Co dělat teď?

Nejprve si odpovězte na tři otázky:

1. Jste muž nad 65 let a kouříte nebo jste kouřili?
2. Máte v rodině někoho, kdo měl průtrž břišní aorty?
3. Máte trvalou bolest v břiše nebo zádech, která není spojená s jídlem nebo střevy?

Je-li odpověď ano na kteroukoliv z těchto otázek, kontaktujte svého lékaře. Požádejte o ultrazvuk břicha. Není to náročné. Trvá 15 minut. Nemusíte nic dělat. Jen ležíte a lékař se dívá na obrazovku.

A pokud jste někdy zažili náhlou, silnou bolest v břiše, která přišla z ničeho nic - a pak zmizela - neignorujte to. To může být předzvěst průtrže. Někdy se aneurysma začne nafukovat, pak se částečně uvolní a krev se zastaví. Ale to není konec. Je to jen pauza. A příště to může být smrtelné.

Víte, co je nejhorší? Že to nevidíte. Nevidíte to v zrcadle. Nevidíte to, když se vážíte. Nevidíte to, když běžíte. A právě proto je to tak nebezpečné. Je to tichá bomba. A jediný způsob, jak ji odstřelit, je přijít k lékaři, než praskne.