Kolik je stupňů popálení a jak je rozpoznat?

Popálení se stává nečekaně - vaříte, přehříváte se na slunci, nebo se náhodou dotknete horkého předmětu. Ale když se to stane, nejde jen o bolest. Důležitá je rychlá a správná reakce. A k tomu potřebujete vědět, kolik je stupňů popálení a jak se liší. Ne každé opaření je stejné. Některá se léčí doma, jiná vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pokud to nevíte, můžete udělat věc, která zhorší situaci.

Co je to stupeň popálení?

Stupeň popálení popisuje, jak hluboko se poškodila kůže a tkáně. Je to jako měřítko škody - od povrchu až po svaly a kosti. Existují čtyři hlavní stupně, a každý z nich se projevuje jinak. Nejde jen o to, jak velká je plocha, ale o to, kde a jak hluboko je poškození.

První stupeň je nejlehčí. Znamená to, že jen horní vrstva kůže je poškozená. Příklad? Sluneční popálení. Kůže je červená, bolestivá, trochu teplá, ale nejsou tam puchýře. To se obvykle léčí chladnou vodou a hydratačním krémem.

Stupeň druhý - puchýře a hlubší poškození

Stupeň druhý je už vážnější. Poškození sahá až do hlubší vrstvy kůže, tzv. škáry. Tady už se objevují puchýře. Kůže může být červená, bílá nebo skvrnatá. Bolest je často silná, protože se poškodily nervové zakončení. Pokud máte puchýře větší než dlaně, nebo jsou na obličeji, rukou, nohou, pohlavních orgánech nebo kloubech, jde o případ, kdy potřebujete lékaře.

Nezapomeňte: puchýře nikdy neotvírejte. To zvyšuje riziko infekce. Pokud se puchýř náhodou praskne, omyjte oblast jemným mýdlem, osušte a přikryjte čistým obvazem. Neaplikujte máslo, olej, zubní pastu nebo kvasnice - to je starý mýtus, který může způsobit vážnější poškození.

Stupeň třetí - kůže je mrtvá

Třetí stupeň je nejnebezpečnější z těch, které můžete vidět doma. Kůže je zde zcela poškozená, často bělá, hnědá nebo černá. Nebojte se, když se to zdá jako „sušené“ nebo „papírové“ povrch. To je znamení, že nervy jsou zničené. Proto může být bolest méně než u druhého stupně - ale to neznamená, že je to méně vážné. Naopak.

Tady se poškozují i podkožní tkáně, tuky, a někdy i svaly. Takové popálení nezaznamenáváte jen jako „pálení“, ale jako „zmrtvění“ oblasti. Pokud máte takové popálení, nezakládejte se na tom, že to „přežijete“. Okamžitě zavolejte záchrannou službu. Nenechávejte pacienta ležet na zemi, pokud není bezvědomý. Pokud je vědomý, zůstaňte s ním, udržujte ho klidný a ohřívejte ho, protože tělo může začít chladnout.

Stupeň čtvrtý - poškození až ke kosti

Stupeň čtvrtý je vzácný, ale existuje. Tady už není jen kůže, ale i svaly, šlachy, cévy a dokonce kosti poškozené. Vypadá to jako spálená, zčernaná tkáň, která může vypadat jako „uhlí“. Toto je životně ohrožující stav. Lidé s takovým popálením často ztrácejí vědomí, mají šok nebo problémy s dýcháním. Takové popálení se léčí v intenzivní péči a často vyžaduje amputaci nebo kožní transplantaci.

Neexistuje žádná domácí léčba. Neexistuje žádný „přírodní“ způsob, jak to „vyléčit“. Pokud vidíte něco takového, zavolejte 155 a nechte to na odborníky. Každá minuta zde počítá.

Co dělat hned po popálení?

Když se někdo popálí, prvních 10 minut je kritických. Nejlepší první pomoc je chladná voda - ne ledová, ale studená, okolo 15-20 °C. Přilijte ji na postiženou oblast alespoň 10-20 minut. Tím zastavíte hloubku poškození a ulehčíte bolest.

Nezapomeňte:

• Nepoužívejte led - může způsobit další poškození tkáně.
• Nepoužívejte máslo, olej, zubní pastu, kvasnice, sůl nebo octo - to všechno zvyšuje riziko infekce a zhoršuje léčbu.
• Nepřikládejte lepidlo, papír nebo lepicí pásky na puchýře.
• Nepokoušejte se odstranit oblečení, které je přilepené k pokožce.

Pokud je popálení menší než dlaně a není na citlivých místech, můžete použít speciální gel na popálení s aloe verou nebo dexpanthenolem. Ale jen po ochlazení. A jen pokud je to první nebo druhý stupeň.

Když potřebujete lékaře?

Nechte lékaře vyhodnotit popálení, pokud:

• Je větší než dlaně dospělého.
• Je na obličeji, rukou, nohou, pohlavních orgánech, kloubech nebo na krku.
• Vznikly puchýře.
• Je to třetí nebo čtvrtý stupeň - bez výjimky.
• Je to u dítěte, starší osoby nebo někoho s chronickou nemocí (diabetes, onemocnění srdce, oslabený imunitní systém).
• Je spojeno s dýchacími potížemi, zmateností, nebo šokem.

Nečekáte na to, že „to přejde“. Popálení druhého stupně může zůstat nevyléčené a přetrvávat měsíce, nebo zanechat jizvy. Třetí stupeň může vést k amputaci, pokud se nezačne léčit hned.

Co se stane, když to necháte běžet?

Když popálení nezvládnete správně, může dojít k:

• Infekci - bakterie se dostanou do otevřené rány a mohou způsobit krvácení nebo sepse.
• Jizvám - hluboké popálení nezaznamenává obnovu kůže, jen jizvu.
• Ztrátě pohyblivosti - pokud je popálení na kloubech, kůže se zkracuje a kloub se ztuhne.
• Chronické bolesti - poškozené nervy mohou vytvářet trvalý bolestivý syndrom.

Někteří lidé si myslí, že „přírodní“ léky jako med nebo olej z čajového stromu pomáhají. V některých případech ano - ale jen u velmi malých, povrchových popálení a jen po lékařském souhlasu. Většina lidí, kteří používají tyto metody bez kontroly, si zhorší stav.

Je možné popálení předcházet?

Ano. Největší příčina popálení doma je horká voda. V Česku je standardní teplota v koupelně 40-45 °C. Pro děti a starší lidi je to příliš. Doporučuje se nastavit teplotu vody na 37-38 °C. Většina domácích kotlů má nastavení na 60 °C - to je dostatečné k tomu, aby se vytvořilo popálení třetího stupně během 5 sekund.

Na kuchyni: nechávejte rukojetě hrnců obráceně dovnitř. Nenechávejte horké nádobí na okraji stolu. Používejte ochranné rukavice při vaření. A nezapomeňte - horký olej v pánvi se může vypařit a způsobit popálení bez kontaktu.

Na slunci: nečekávejte, až se spálíte. Používejte krém s faktorem 30 nebo vyšším, i když je oblačno. UV paprsky pronikají i skrz mrholení. Děti se popálí během 15 minut - ne 30 minut, jak si lidé myslí.

Co dělat s dítětem, které se popálí?

Děti mají tenčí kůži. To znamená, že i malé popálení může být vážné. Pokud se dítě popálí:

• Okamžitě ho vložte pod studenou vodu - alespoň 15 minut.
• Nepoužívejte žádné krémy, jen čistý obvaz.
• Nepřikládejte led, ani nevložte do lednice.
• Okamžitě zavolejte lékaře, pokud je popálení větší než mincovka nebo je na obličeji, ruce nebo noze.

Nečekáte na to, že „to přejde“. Děti se rychle dostanou do šoku. I malé popálení může vést k infekci, která se rychle šíří.

Chtěl byste vědět více?

Pokud chcete vědět, jak správně používat obvazy, jak se vyhnout popálením v kuchyni nebo jak se postarat o dítě po opaření, najdete podrobné návody v průvodci první pomocí od Českého červeného kříže. Nezapomeňte - většina popálení se dá předcházet. Stačí trochu opatrnosti a vědomostí.